Conhecimentos Específicos: Enfermagem - Instituto Legatus 2025 - Técnico em Enfermagem
Paciente de 40 anos com esclerose múltipla em estágio avançado, que apresenta disartria grave e tetraparesia, tenta se comunicar com a técnica de enfermagem durante o banho no leito através de gestos e sons, apontando para o peito e demonstrando uma respiração mais rápida e superficial que o habitual (FR 26 ipm, basal 18 ipm). A oximetria de pulso (SpO2) é de 90% em ar ambiente. A cuidadora familiar, acostumada com a comunicação não verbal do paciente, interpreta que ele está "apenas um pouco ansioso". Qual a interpretação mais acurada dos sinais vitais e da comunicação não verbal do paciente, e a conduta de enfermagem mais assertiva?
A taquipneia e a SpO2 de 90% são esperadas em pacientes com EM avançada e disartria; a técnica de enfermagem deve focar na higiene oral e no conforto do banho.
Os gestos e sons do paciente indicam ansiedade, o que não é uma emergência respiratória; a técnica de enfermagem deve tentar acalmar o paciente com massagens antes de se preocupar com a respiração.
A cuidadora tem experiência com a comunicação do paciente, então sua interpretação de "ansiedade" deve ser priorizada, e a técnica de enfermagem deve seguir suas orientações.
A prioridade é reverter a tetraparesia com exercícios passivos, pois a melhora da mobilidade levará à melhora da respiração do paciente.
A técnica de enfermagem deve validar a comunicação não verbal do paciente, iniciar a suplementação de oxigênio conforme prescrição ou protocolo, notificar enfermeiro para avaliação do caso e finalizar o banho de forma a minimizar o
estresse respiratório.
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