Conhecimentos Específicos: Enfermagem - CONSULPAM 2025 - Enfermeiro
Observe o caso hipotético a seguir:
Durante um atendimento pré-hospitalar, a equipe do SAMU é acionada para socorrer um homem de 37 anos, vítima de colisão entre motocicleta e veículo leve. Ao exame inicial, o paciente apresenta-se consciente, pálido, com sudorese fria, dor intensa e rigidez no quadrante inferior esquerdo do abdome, além de uma equimose horizontal compatível com o uso de cinto de segurança. Os sinais vitais indicam hipotensão (PA 82×52 mmHg), taquicardia (FC 126 bpm) e saturação de O, em 93% em ar ambiente.
Considerando as diretrizes de SAV no trauma abdominal fechado, a conduta inicial mais adequada da equipe de enfermagem emergencista é:
Iniciar a avaliação primária e secundária, administrar oxigênio em alto fluxo, instalar acesso venoso, iniciar reposição volêmica controlada, mobilizar cuidadosamente o paciente em prancha longa e acionar a regulação médica para definição da unidade de destino.
Transportar o paciente imediatamente, sem iniciar a reposição volêmica, pois a intervenção hospitalar deve preceder qualquer tentativa de estabilização em campo.
Realizar palpação abdominal profunda para avaliação de lesões ocultas, administrar oxigênio por cateter nasal de baixo fluxo, manter o paciente sentado e aguardar nova avaliação médica.
Iniciar reposição volêmica agressiva com cristaloides em alta velocidade até normalizar a pressão arterial acima de 120 mmHg e realizar ausculta de ruídos hidroaéreos.
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