Conhecimentos Específicos: Enfermagem - CONSULPAM 2025 - Enfermeiro

O atendimento inicial ao paciente politraumatizado visa a identificar e tratar lesões que ameaçam a vida de forma rápida e eficiente. A sequência de avaliação e intervenção é conhecida e como ABCDE do trauma: A - Vias aéreas e controle da coluna cervical; B - Respiração; C – Circulação; D Avaliação neurológica: E - Controle do Ambiente. Quando Exposição houver sangramento externo significativo, o protocolo XABCDE é preferível, onde X indica exsanguinação e prioriza-se o controle imediato de hemorragias externas.

No atendimento pré-hospitalar de indivíduos que sofreram trauma contuso significativo e apresentam sinais ou sintomas sugestivos de lesão na coluna cervical, como dor cervical, déficit neurológico focal ou alteração no nível de consciência, é contraindicado o uso de colar cervical para restrição de movimento, pois a aplicação pode piorar a lesão cervical. 

Ao identificar sinais e sintomas de síndrome intensa compartimental desproporcional à lesão inicial, que não responde a analgésicos e pode aumentar com o movimento passivo dos dedos e sensação alterada (sensações anormais ou sensação reduzida/ausente) da extremidade envolvida, deve-se manter extremidade lesionada sempre elevada. 

Feridas penetrantes no tórax podem resultar em sangramento no espaço pleural (chamado de enfisema pulmonar), proveniente dos músculos da parede torácica, dos vasos intercostais ou do tecido pulmonar que pode não ser imediatamente aparente externamente, mas pode agravar e ocasionar choque cardiogênico